凯里市消防救援大队政府信息公开申请表

申请人信息

公民	姓名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
邮政编码
联系地址
传真
电子邮箱

法人/其它组织	名称
组织机构代码
法人代表
联系人姓名
联系人电话
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联系地址
电子邮箱
申请时间

所需信息情况	所需信息的内容描述
所需信息的用途
所需信息的指定提供方式（可选）

□ 纸面

□ 电子邮件

□ 光盘

□ 磁盘	获取信息的方式（可选）

□ 邮寄

□ 快递

□ 电子邮件

□ 传真

□ 自行领取